Questionario per la valutazione della dipendenza dal fumo di sigaretta
1. Dopo quanto tempo dal risveglio solitamente accendi la prima sigaretta?
A. Entro 5 minuti
B. Entro 6-30 minuti
C. Entro 31-60 minuti
D. Dopo 60 minuti
2. Fai fatica a non fumare in luoghi in cui è proibito (cinema, chiesa, mezzi pubblici, ecc.)?
A. Si
B. No
3. Quale sigaretta ti dispiacerebbe maggiormente non fumare?
A. La prima del mattino
B. Tutte
4. Quante sigarette fumi al giorno?
A. 10 o meno
B. 11 – 20
C. 21 – 30
D. 31 o più
5. Fumi più frequentemente durante la prima ora dal risveglio che durante il resto del giorno?
A. Si
B. No
6. Fumi anche se sei così malato da passare a letto la maggior parte del giorno?
A. Si
B. No
Punteggio della dipendenza
Domanda 1: ……… (A=3; B=2; C=1; D=0)
Domanda 2: ……… (A=1; B=O)
Domanda 3: ……… (A=1; B=O)
Domanda 4: ……… (A=0; B=1; C=2; D=3)
Domanda 5: ……… (A=1; B=O)
Domanda 6: ……… (A=1; B=O)
Totale punteggio: …………….
Interpretazione del test
Se la somma dei punteggi risulta:
da 0 a 2: lieve dipendenza
da 3 a 4: media dipendenza
da 5 a 6: forte dipendenza
da 7 a 10 dipendenza molto forte